総蛋白
総蛋白
検査の目的
血清又は血漿中の総蛋白の測定を目的とする。
総蛋白(TP)は血漿中の多種類の蛋白成分の総和である。総蛋白の約60％をアルブミン、約40％をグロブリンが占めており、総蛋白の増加はγグロブリンの増加を反映し、総蛋白の減少は、アルブミンおよびγグロブリンの減少を反映している。アルブミンの低下は、栄養不良、肝合成能の低下、体外への喪失、代謝亢進により起こる。
生物学的基準範囲又は臨床判断値
6.9～8.5g/dL
臨床的解釈
総蛋白の増加はほとんどが多クローン性および単クローン性のγグロブリンの増加を反映している。また、総蛋白の減少はアルブミンの低下によるものが多い。アルブミンは肝細胞で合成されることから、栄養状態や肝障害による合成の低下、腎疾患・胃腸疾患・滲出性疾患・体腔液の排除などによる体外への喪失などを反映している。
高値疾患(9g/dl以上)：
多発性骨髄腫、原発性マクログロブリン血症、自己免疫性肝炎
低値疾患(5g/dl以下)：
ネフローゼ症候群、重症肝障害、蛋白漏出性胃腸症
可能性のある変動要因
立位＞臥位、男性＞女性、静脈血＞動脈血(0.5g/dL程度)、夕方＞早朝
・溶血検体では、ヘモグロビンも蛋白として測定されるため、偽高値となる。
・血清分離後は、冷蔵保存で約1週間、凍結保存では長期安定。
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